只要你能记住这“13个字”，就能像他一样用此方治疗50多种病！反复感冒、长期低烧、慢性鼻炎、痔疮、小儿秽语抽动……也就几副药而已

涂华新 本能系统医学论 2024年09月21日 11:49 云南

对经方研究有造诣的中医，最后得出的结论是：张仲景的方子用对了每一个都是“一剂知二剂已”的高效方。

用之不效的原因有三：一是辩证不准；二是用量不及，随意加减，不遵医嘱；三是没有吃透条文的精义。其中，第三条是影响经方准确使用的最大障碍。

学经方的中医都知道，风寒感冒用麻黄汤一剂就能热退病消，都知道小柴胡汤可治疗很多病疗效甚佳。

如果能把《伤寒论》113方，都能像麻黄汤、小柴胡汤这样运用，那么，世上就没有治不了治不好的病。之所以只能使用为数不多的十个八个经方，就是因为没有对条文的深入了解，即使背诵了也只知其然而不知其所以然。

这也难怪，声名远播的大医也不是所有经方都用过，从其医案中看也不过二三十个方剂而已。买了一本完整版曹颖甫先生的《经方实验录》，曹大师有医案记载的方剂有30个方剂，其中，居然没有小柴胡使用医案。至于其它医家就更不用说了。“田八味”是上个世纪四川已故经方大家，悬壶一生，所用到的经方也是不超过30个。

其实，《伤寒论》113方，每一个经方都是神方。常用和不常用的区别在于，所治疾病的多寡。这是一些经方不被用到的原因之一。

河南知名中医涂华新不仅擅用经方，而且是坚定的推广者。在他的认知里，有很多经方被其深入挖掘，而作为一个个宝藏展示在世人面前。比如，一个柴胡加龙骨牡蛎汤，他能用以治疗46种症状或者疾病，这对于只能用来治疗失眠及情志病的大夫来说，是一个极大地拓展。

有些疾病，不是没有方子治疗，而是你不知道现成的方子就放在那里，或者看到了也不知道治什么病，怎么使用。结果，本来可以很快治愈的疾病，因为找不到对症的方剂，延误病情，酿成大病。

今天要说的一个方子是尽人皆知的桂枝汤和小柴胡汤的合方，名叫柴胡桂枝汤。这个方子，被很多中医所重视，屡用屡效。它所治疗的病症就是既有桂枝汤证又有小柴胡证的太少两感证。说得简单一点就是既有桂枝汤主治症状，又有小柴胡汤症状。

柴胡桂枝汤见《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》："伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。"

这个条文主治的症状分两部分，一是太阳病桂枝汤证：发热稍微恶寒，浑身肢节疼痛；二是少阳病小柴胡证：稍微恶心想呕吐和心下支结（胸胁苦满）。脉象一般为弦浮，弦脉为少阳脉，浮脉为太阳脉表证。

概括起来就是：发热恶寒，恶心胸胁苦满，脉弦浮。也就是说你能把这13个字背上来，以后无论患者说是什么稀奇古怪或者说浑身是病，只要符合这13个字的症状，用上就有效，或许连癌症都给收拾了。

全方为：桂枝(去皮)一两半、黄芩一两半、人参一两半、甘草(炙)一两、半夏(洗)二合半、芍药一两半、大枣(擘)六枚、生姜(切)一两半以及柴胡四两

为了让大家了解柴胡桂枝汤的主治范围，下面是涂华新先生临床使用经验，初略统计至少能治疗50多种疾病。特别是在重病如癌症的治疗方面，有意想不到的疗效，这一点可以参阅他的新作《经方传承之柴胡桂枝汤》。

第一，胆胃型感冒患者。对于这类患者，普通的感冒药吃完是不能底好的、是不除根儿的。这种患者受凉了，常伴口苦、纳差、大便不畅的问题，不管大便干或者是稀。同时我们用药时要注意:便秘的，我们建议空腹服，方中选用赤芍; 便稀的，我们建议饭后服，方中选用白芍。

第二，焦虑、抑郁。焦虑、抑郁的患者是不是非常多呀?在情志上患者的乏力就会表现为焦虑、抑郁，很多人把这认为是心理疾病。但是我们发现这并不是什么心理疾病，当我们把患者的体质调好了，所谓的“心理问题”自然就可以迎刃而解。我们中医治疗抑郁基本是治一个好一个。吹合本方证的前提下，效果确切。

第三，乏力。一个人乏力之后就会影响其正常的生活、工作。很多人出现这样的情况，10年、20年也得不到解决，还会出现身疼、关节疼颈肩腰腿疼这些方面的问题。这个方子(柴胡桂枝汤)应用得超级多，如果您忽略了本方，那么“毁大师”的故事，就经常会在你那里上演。现在很多患者感冒之后第一时间去打点滴，或者自行去药店购药。用完之后发热是好了，但是，浑身没劲儿、不想吃饭，碰到这样解决不了的问题要想到本方。

还有慢性乏力，因为患者全身都没劲儿，所以在局部他肯定也没劲儿，比如:脾胃乏力否?肠道乏力否?性功能乏力否?……这些都应该想到的问题。

第四，口苦。很多患者口苦得受不了，以口苦为主诉的在临床上超经多，这样的患者往往合并有肝胆疾患，这也是我们要重视的地方。

第五，失眠。对失眠的患者建议:晚上那顿药液睡前服。

第六，反复感冒，尤其是老年人。为什么反复感冒?为什么久治不愈?旧有痼疾呀。宿有肝胆疾患，所以受寒了之后，吃感冒药时没有解体质的问题，只把临时这一点寒解决了，病根却落下了。我们做医生一定不要犯这样的错误。

第七，长期低热。我们老百姓也叫“温烧”。其实就是感冒一直没好而形成的一个长期温烧。这个服后啜热稀粥发汗最好。

第八，外感后长期身疼，也叫“感冒后遗症”。这个情况如果只是治疼痛，对不起，这个毛病出了您那个“绝招”的圈，治疼痛只解决局部问题，不解决整体问题，所以都是有效无果。柴胡桂枝汤从体质根本出发可以达到标本兼治的效果。

第九，肝气窜。很多老师碰到过这个毛病，但是过去不知道是什么问题，也不知道怎么治疗。临床表现是:身上哪儿都不能按，按一下，就会打嗝儿。这其实是一个气机不畅的表现。柴胡桂枝汤对这种病症的治疗效果卓著。很多老师说了，我第一次听涂老师讲这一个肝气窜，觉得很好笑，后来发现真的有这种病，临床用之效验。

第十，胃疼，腹痛，肚子疼。治心腹卒痛，这首方子应用得非常多。第十一，心脏神经官能症。心脏病人胸部憋闷，是典型的胸胀满。这个问题很多时候是本方证的一个慢性化的表现，因为查不出病因，所以就给起一个神经官能症的名字。

第十二，慢性鼻炎。大家要注意，慢性鼻炎很多也是一个“感冒后遗症”。

第十三，生气之后，奶水不足。尤其看舌尖有红点，和情志有关的，当产妇有肝胆疾患的时候，或者生气了之后，引起的产后缺乳，本方疗效卓著。妈水是的同时也可以瘦腰。如果不是本方证，那可能要考虑柔肝合剂或者附等理中汤。前提是:本方证。

第十四，产后厌食。因为产后激素的变化而出现厌食，往往比较难治。产后病、月于病、产后厌食，是非常痛苦的事。产后厌食，不想吃，也会进一步导致产后缺乳，从而影响哺乳，进而影响孩子的健康成长，甚至影响家庭的和谐，但是柴胡桂枝汤如果用好了，疗效就很卓著。

第十五，产后感冒。尤其产妇刚生完小孩儿还要给孩子喂奶，抗生素不能随便用。但是我们这个方子用上去，感冒好了，胃口好了，奶水好了、大人、小孩都健康。产妇体质偏虚的话，我们可以用人参，也可以考虑加仙曩績瑱頷瘡穂讦掳草。

第十六，尊麻疹。荨麻疹，时发时止，尤其伴有汗出的，本方疗效卓著。大家注意，这种情况常伴舌尖红点、舌苔厚腻。如果是舌淡红，苔薄白，无汗的，要注意，柴胡葛根汤出现的概率就比较高了。

第十七，癫痫。尤其是有本方证的，腹肌紧张的，西医上叫腹型癫痛，这个临床治愈率很高。其实癫痫也是休作有时的，腹肌不紧张的疗效不太好。

第十八，脑瘫惠儿。对于改善症状是非常好的，我们已经帮助相当一部分脑瘫患儿改善了症状。他们的生活质量及活动、语言、情志等方面都有明确的好转。

第十九，痔疮、痔疮疼痛。可以说适证应用一剂见效。

第二十，痔疮下血。两剂治愈的比比皆是。

第二十一，肛裂。肛裂非常难治，我们根据舌脉，柴胡桂枝汤适证应用，肛裂也可以愈合，你就把它看成“鼻炎”的另一种表现就行了。

第二十二，肛瘘。肛瘘是最难治的，本方有效果，为什么?肺开窍于鼻，肺与大肠相表里，大肠开窍于肛门，某种意义上可以把这个理解为感冒后，肺经对大肠经的一个影响，看作“鼻炎”。

第二十三，小儿抽动症。一说小儿抽动症，家长都吓坏了，这个治不好了吧?别担心，为什么抽?寒则收引，“感冒后遗症”而已。我们发现抽动、秽语，多伴有肝胆问题。抽动秽语综合征，很多是受寒后的一个"感冒后遗症”，我们治一个好一个，所以我们说“世界难题”有了经方效不再难了。《伤寒论》广为人知，却又不为人识。我们都知道抽动秽语续合征，我们也知道《伤寒论》，我们还知道柴胡桂枝汤，但您是不是能酶想到一起呢?我家邻居有一位姐姐，她的小孙子是五岁半，就是这毛病。我一看这小孩舌尖郁点，脉弦浮，直取柴胡桂枝汤。吃了一次，不打人，不骂人了，再吃，不多动了。继续吃，能踏踏实实坐下来学习了。其实这就是体质出了问题，如是而已。

第二十四，口吃。俗称结巴舌。本方特效。我上中学的时候，我的同桌就是这毛病。你问他:您今天吃饭了没有?他说:吃……吃……吃…吃过了。这样的问题是很痛苦的。后来他去报口吃矫正学习班，不知道花了多少钱，到最后回来也没有好。不过，他却学到了造成口吃的秘密。什么秘密?其实每个人都口吃。人在紧张的时候会出现口吃的情况，是不是?柴胡桂枝汤治疗口吃有特效，但是如果你不知道，那真的是没招。可是这样的情况，对我们来说信手拈来。

第二十五，食入无味，鼻不闻味。效果确切。

第二十六，嗜睡。这样的患者，其实就是感冒后乏力的一个表现。柴胡桂枝汤治营卫不和证比较多见。

第二十七，劳累后失眠。人们一般常说:越累越能睡着。而实际上越劳累越失眠的情况也不少见，那么用这个方子常可取得确切疗效。

第二十八，尿失禁。我们可以把它看作是一个“流鼻涕”啊，只不过是发生的地方不一样而已。其实，这种情况也是“枢机不利”的一个表现。我们用这个方子，效果也不错

第二十九，丰胸。这个方子什么时候用呢?感冒的时候用，服完药，中午啜热稀粥发汗，把寒发掉了，很多人都会有意想不到的效果，这个方向也是我们用得非常多的。

第三十，疣。疣的问题，其实是什么?自身传染性病毒。我们也把它看作是“感冒”，只不过这个病毒有点大而已。

第三十一，过敏性紫癜。别怕!西医一说这个毛病很多是让终身服药，而且是治不好的，上来就是激素。时间长了，骨质疏松、股骨头坏死、满月脸、水牛背、高血压等一系列问题就来了。但是当符合本方证的时候，柴胡桂枝汤加上仙鹤草60~120g，特别有效。当然如果这个患者阳气不足了，可以再加制附片 30g。

第三十二，肾炎(水肿、蛋白尿)。尤其是肾炎，很多都是感冒引起的，所以也可以说是“感冒后遗症”。有外感的时候，不要去治肾炎，直接给他治感冒。用哪个方子呢?就用柴胡桂枝汤。结果我们发现感冒好了，肾炎跟着就轻了，但是你如果还用以前的治疗方案，那么就有可能没效，甚至会加重。

第三十三，癌症患者的感冒。很多癌症患者在治疗过程中会出现外感。尤其是三阴病，吴茱萸汤证、泽漆汤证等。在治疗过程中，从阴出阳，有时候会以感冒为表现，出现柴胡桂枝汤证的居多。癌症患者出现外感，从阴出阳是好事，但是这个时机要把握好，用柴胡桂枝汤往往收效甚大。

为什么我们经常说:经方治病，小到癌症，大到感冒。为什么?因为癌症，您辨证精准了，就是医体质。这固然是一个慢性病，但一个典型方证，辨准了，很多时候一鼓作气也就治好了，从这个角度讲就是相对简单。但是感冒很麻烦，上午来看病，可能下午他就变了，感冒在表，变化匆匆。所以过去有句话叫:走马看伤寒。您真的能把这个感冒治好，那么他的身体会越来越好。不是说你给患者吃几片退烧药，马上不烧了就算治好，那是错的，那不算治病。

你给患者的病治好了，他胃口好了，精神比以前好了，身体比以前好了，达到这一目标才算治好。所以你能把感冒治好，说明你的基本功特别好。

第三十四，重症肌无力。这可以看作是乏力的一个极端表现，本方证尤其对上半身重症肌无力效果相当好。

第三十五，脑中风先兆。中老年人出现本方证的偏多。临床研究，年人出现柴胡桂枝汤证的体质状态，在3年之内，如果不积极干预，出中风的概率是25%。所以发现本方证时要告诉患者:药一定要吃够疗程你不要给他吃上3剂，他说好了，你就说好了算了，省点钱吧。这样的话就等于把他坑了。等到他哪一天忽然嘴巴歪了，走路一个胳膊挎着筐,条腿划着圈儿，再来的时候，就不是几剂药能解决的事儿了。所以要让他多吃几剂，把病根除掉，不要等严重了再背篙撵船，那难度就有点儿大了。

第三十六，祛斑。祛什么斑呢?雀斑。雀斑是斑里面最难治的，但是本方效果非常好，尤其对女性、儿童见效比较快。社旗县有一小丫头,9岁，脸上长斑了，她奶奶马上带过来到我这儿开几剂药，吃完马上好转。第三十七，腹泻、便秘。腹泻，我们注意要用白芍，还要注意饭后服。便秘的患者，我们用赤芍，建议空腹服，这样可以增强本方的疗效。第三十八，见凉腰疼。这其实也是“感冒”的一个表现，伤寒而已这也是遇寒发病。

第三十九，胆囊炎、胆结石等肝胆疾患。我们在临证中发现，很多慢性病其实都是“感冒后遗症”。

第四十，高血压。很多人用完柴胡桂枝汤，发完汗之后高血压好了，在门诊中我们见得特别多，为什么呢?很多人是感冒了，感冒之后，寒则收引，血管收缩了。这时候我们用药让他发汗，汗一发，这个血管收缩的作用力与反作用力不存在了，血管不寒了，不收缩了，它不挤压血液，血液也不挤压它，血压自然就下来了。

第四十一，高血糖。高血糖不是说一定都是柴胡桂枝汤证，但是柴胡桂枝汤证出现得非常多，西医学叫糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱综合征。三大代谢紊乱而已，你把它盯准了，这个紊乱纠正了，他自然就好了。

第四十二，闭经。闭经其实是受寒之后，寒则收引了，这个地方“不透气”而已，很多人服用柴胡桂枝汤发汗的过程中就改善了。

第四十三，手脚抖动、风湿性关节炎、类风温关节炎、淋巴瘤、肝癌、肺癌、食管癌、卵巢癌，等等，不胜枚举。

我们分析一下，很多中老年人在肝胆疾患的基础上受寒，寒邪在表就表现为感冒。这个表邪没有及时解决，往里就在四肢上表现为支节烦疼。支节烦疼再没解决就表现为身体紊乱，如高血脂、高血压、糖尿病等，再往里发展就是脏腑的疾病，这时候还没及时把它压制住，身体到最后控制不了了，一直无限发展，就变成什么?就变成了癌症。

你得了癌症，说吃一剂药就好是不现实的，但是我们拿这首方，帮助很多患者缓解了病情，改善了症状。很多经过西医学的化疗、放疗，甚至放弃治疗的，我们给他吃完这个药之后，病情斗有明显好转。

第四十四，慢性咽炎。为什么会形成慢性咽炎?第一，外感本来就没好。第二，合并胆囊炎、胆汁反流，胃酸反流，反流之后长期刺激咽部造成局部水肿，进而形成慢性咽炎。我们把其体质调好了，咽炎自然可以治疗好。

第四十五，牛皮癣。肺主皮毛，我们拿这个方治疗的皮肤病，那也是非常的多。

第四十六，痛风。痛风其实是一个正邪长期交争，又加代谢不利，也因枢机不利的表现。

第四十七，强直性脊柱炎。此乃受寒而久久不去是也。

第四十八，过敏体质。平顶山有一个小姑娘，二十几岁，易过敏，我给她吃了一个星期的柴胡桂枝汤。她再来的时候可高兴了，说:涂医生我来之前特意吃了一次蒜，过去我一碰到蒜就会过敏，现在我吃了也没有过敏。她非常高兴，说明疗效比较确切。

第四十九，眨眼睛、抽鼻子、窝口、清嗓子。本方证出现的概率大。此类病人往往四处求医乏效，应用柴胡桂枝汤后疗效确切。但这一点也要做好与桂枝加厚朴杏仁汤的方证鉴别。

第五十,五十肩。这其实是颈肩腰腿疼的一种。

第五十一，股骨头缺血。

第五十二，白血病等等这些疑难杂症。

这首方其实什么病都不治。所以，经常有人问我治啥病，我说我啥病都不治。但是，我们很多活生生的案例，很多被现代医学放弃的在这里给用完本方之后，疗效卓著。那我们治什么?答案:治人。

那么，你是不是能把这个方证认出来?在方证吻合的前提下，所治之病，何止万千?

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